Téměř osm z deseti mladých dospělých s průměrným věkem 23 let splňovalo kritéria pro takzvaný kardiovaskulárně-renálně-metabolický syndrom (CKM syndrom). Vyplývá to z nové studie zveřejněné v odborném časopise Circulation: Population Health and Outcomes. Účastníci s pokročilejší formou syndromu navíc vykazovali časné známky poškození tepen. Podle autorů výzkumu to zdůrazňuje naléhavou potřebu začít s prevencí srdečně-cévních onemocnění výrazně dříve v životě, tedy dávno předtím, než se choroba klinicky projeví.
- Téměř 80 % účastníků s průměrným věkem 23 let splňovalo kritéria pro CKM syndrom ve stádiu 1, 2 nebo 3.
- Pokročilejší stádia syndromu byla spojena s časným poškozením tepen, včetně silnějších stěn krční tepny.
- Studie analyzovala data 1 283 účastníků a má korelační charakter — ukazuje souvislost, nikoli příčinu a následek.
Co vědci zjistili u lidí kolem dvacítky
Vědci analyzovali zdravotní data 1 283 účastníků studie Future of Families–Cardiovascular Health Among Young Adults (FF-CHAYA), rozmanité skupiny dospělých s průměrným věkem 23 let. Téměř 80 % z nich splňovalo kritéria pro CKM syndrom ve stádiu 1, 2 nebo 3. To znamená, že už měli nadměrné množství tukové tkáně, metabolické rizikové faktory nebo známky časného, klinicky ještě neprojeveného srdečně-cévního onemocnění. Přibližně 21 % nemělo žádné identifikovatelné rizikové faktory (stádium 0) a nikdo nebyl ve stádiu 4.
Zdravotní stav účastníků hodnotili odborníci dvěma způsoby: podle stádia CKM syndromu a podle skóre kardiovaskulárního zdraví zvaného Life’s Essential 8. Známky poškození tepen ověřovali ultrazvukovým vyšetřením krčních tepen, tedy velkých tepen na krku, které přivádějí krev do mozku.
Pokročilejší stádia CKM syndromu se pojila s časným poškozením tepen, včetně silnějších stěn krčních tepen — časného ukazatele aterosklerózy — a to i u lidí sotva po dvacítce.
Proč na tom mladým lidem záleží
CKM syndrom popisuje vzájemně propojený vztah mezi obezitou, cukrovkou, chronickým onemocněním ledvin a srdečně-cévními chorobami. Je rozdělen do stádií odrážejících rizikové faktory člověka, a to od 0 (žádné rizikové faktory) po 4 (existující srdečně-cévní onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční selhání nebo cévní mozková příhoda).
Rámec Life’s Essential 8, který vytvořila American Heart Association, zahrnuje dvě hlavní oblasti — zdravé návyky a zdravotní faktory. Patří sem zdravé stravování, pohybová aktivita, vyhýbání se tabáku, zdravý spánek, zdravá hmotnost, zdravá hladina cholesterolu, zdravá hladina cukru v krvi a zdravý krevní tlak.
„Studie ukazuje, že staging CKM syndromu a Life’s Essential 8 se navzájem doplňují při identifikaci dospělých mladších 30 let, kteří mohou být na rychlé cestě k poškození tepen, tvorbě plátů a nakonec i k vyššímu riziku budoucích srdečních příhod,“ uvedl kardiolog Donald Lloyd-Jones z Boston Medical Center, který je zároveň hlavním řešitelem projektu Framingham Heart Study.
Jak lze zdraví srdce sledovat už ve dvaceti
Pokyny American Heart Association a American College of Cardiology doporučují lékařům používat k odhadu 10letého a 30letého rizika srdečně-cévního onemocnění takzvané rovnice PREVENT. Ty ale byly vyvinuty a ověřeny pro osoby ve věku 30 až 79 let. Vzhledem k nízkému věku účastníků této studie proto nejsou podle Lloyd-Jonese použitelné.
„V mé praxi, a to bych i doporučoval, se rozhovor zaměřuje na Life’s Essential 8 a na optimalizaci co největšího počtu těchto ukazatelů pro lepší zdraví dnes i v dlouhodobém horizontu,“ řekl Lloyd-Jones. Podle něj je tento rámec navržen pro měření, sledování a zlepšování kardiovaskulárního zdraví v jakémkoli věku, ale zejména u dospívajících a mladých dospělých.
Pro čtenáře to v praxi znamená, že běžná zdravotní opatření — od stravy přes pohyb až po spánek — pomáhají pochopit, jak každodenní volby ovlivňují zdraví srdce, ledvin a metabolismu v průběhu času. Prevence tak nemusí čekat na střední věk; naopak právě dvacátníci mají prostor předejít postupu onemocnění dávno předtím, než se stane klinicky zjevným.
Co je při čtení výsledků třeba brát v úvahu
Studie má několik omezení. Jde o průřezový design, který ukazuje souvislost, ale nemůže prokázat příčinu a následek. Zároveň bylo souběžně hodnoceno více výstupů a část dat o zdravotních návycích pocházela z vlastního hlášení účastníků. Protože studovaná skupina záměrně zahrnovala mnoho lidí ze znevýhodněného prostředí, nemusí být závěry přenositelné na všechny mladé dospělé. Autoři upozorňují, že jsou zapotřebí další dlouhodobé studie, které určí, jak stádium CKM syndromu v mladé dospělosti souvisí s budoucím rizikem srdečně-cévního onemocnění.
Věnujete pozornost svému srdečnímu zdraví už ve dvaceti nebo třiceti letech? Podělte se o svůj pohled na to, zda by se prevence měla řešit dříve.
