Onemocnění jater spojené s metabolickou poruchou, které patří i v českých ordinacích k stále častěji diagnostikovaným potížím, může podle nové studie souviset s vyšším výskytem některých nemocí jícnu. Analýza zveřejněná 22. července online v odborném časopise Journal of Gastroenterology and Hepatology ukázala, že metabolicky podmíněné steatotické onemocnění jater (MASLD) je významně spojeno s eozinofilní ezofagitidou (EoE) i s dalšími chorobami jícnu. Výzkumný tým vedený Rishim Chowdharym z Case Western Reserve University v americkém Clevelandu vycházel z rozsáhlé databáze pacientů napříč Spojenými státy.
- MASLD bylo napříč všemi věkovými skupinami spojeno s vyšší pravděpodobností eozinofilní ezofagitidy.
- U pacientů s MASLD byla častější i refluxní choroba jícnu, erozivní ezofagitida a Barrettův jícen.
- Analýza po statistickém párování zahrnula stovky tisíc dospělých pacientů.
Co vlastně MASLD je a proč se o něm mluví
MASLD je označení pro hromadění tuku v jaterních buňkách, které je spojeno s metabolickými poruchami, jako jsou nadváha, cukrovka nebo poruchy tukového metabolismu. Jde o stav, jehož výskyt podle autorů celosvětově roste. Pro čtenáře v Česku, kde patří obezita a metabolická onemocnění dlouhodobě k rozšířeným zdravotním problémům, je to téma s praktickým dopadem: potíže s játry nemusí zůstat izolované, ale mohou se pojit i s dalšími obtížemi trávicího ústrojí.
Jak studie postupovala
Vědci využili databázi TriNetX U.S. Collaborative Network, v níž vyhledali dospělé pacienty s MASLD i bez něj. Sledovali, jak toto jaterní onemocnění souvisí s eozinofilní ezofagitidou a s refluxní chorobou jícnu (GERD). Po takzvaném propensity párování, které srovnává skupiny s podobnými charakteristikami, zahrnula analýza 266 980 pacientů ve věku 18 až 44 let, 385 138 pacientů ve věku 45 až 64 let a 150 640 pacientů ve věku 65 let a starších.
Silnější souvislost napříč všemi věkovými skupinami
Podle výsledků bylo MASLD výrazně spojeno s vyšší pravděpodobností eozinofilní ezofagitidy ve všech věkových kategoriích. Poměr šancí (odds ratio) dosáhl u nejmladší skupiny hodnoty 2,905, u pacientů ve věku 45 až 64 let 2,423 a u lidí od 65 let výše 2,327. Podobně byla u pacientů s MASLD napříč všemi věky výrazně vyšší pravděpodobnost refluxní choroby jícnu, neerozivní refluxní choroby, erozivní ezofagitidy a Barrettova jícnu.
Eozinofilní ezofagitida je chronický zánět jícnu, který se projevuje potížemi s polykáním a při kterém se ve sliznici hromadí bílé krvinky zvané eozinofily.
Co z toho vyplývá a co zůstává otevřené
Je důležité zdůraznit, že jde o pozorovací analýzu, která ukazuje statistickou souvislost, nikoli prokázanou příčinu a následek. Autoři sami upozorňují, že k objasnění příčinných mechanismů budou potřeba další prospektivní studie a že je třeba ověřit, zda cílené metabolické zásahy dokážou riziko onemocnění jícnu snížit.
V praktické rovině to znamená, že podle autorů by lékaři měli u pacientů s MASLD zůstat obezřetní vůči možným komplikacím v oblasti jícnu. „Vzhledem k tomu, že prevalence MASLD celosvětově roste, měli by kliničtí lékaři u této populace zachovávat zvýšenou ostražitost ohledně komplikací jícnu,“ píší autoři studie.
Sledujete u sebe nebo svých blízkých souvislost mezi metabolickými potížemi a zažíváním? Podělte se o své zkušenosti a názory v diskusi.
